Эксперты говорят, что женщинам с высоким риском развития рака яичников следует подумать об удалении фаллопиевых труб.

Си-Эн-Эн
—

«Знание — сила», — говорит 26-летняя Саманта Карлуччи. Жительнице Равенны, штат Нью-Йорк, недавно сделали гистерэктомию, в ходе которой ей удалили фаллопиевы трубы, и она считает, что это спасло ей жизнь.

Эксперты обращают внимание на роль фаллопиевых труб во многих случаях рака яичников и говорят, что все больше женщин должны рассмотреть вопрос об их удалении, чтобы снизить риск развития рака.

Около 20 000 женщин в США В 2022 году у нее диагностировали рак яичников. По данным Национального института ракаи почти 13 000 человек погибли.

Эксперты не нашли надежного скринингового теста для выявления ранних стадий рака яичников, что заставляет их полагаться на осведомленность о симптомах для диагностики пациентов. По данным Альянса по исследованию рака яичников.

К сожалению, симптомы рака яичников часто не проявляются до тех пор, пока рак не прогрессирует, в результате чего болезнь остается незамеченной и не диагностируется до тех пор, пока она не перейдет на более позднюю стадию.

«Если мы будем проводить тесты для выявления рака яичников на ранних стадиях, результат для пациентов будет намного лучше», — сказал доктор Оливер Дорриго, доктор медицинских наук, заведующий отделением гинекологической онкологии в отделении акушерства и гинекологии Медицинского центра Стэнфордского университета.

Пока такой тест не станет широко доступным, исследователи и защитники предлагают другой метод снижения риска: условно-патогенную сальпингэктомию.

Сальпингэктомия, то есть хирургическое удаление фаллопиевых труб, может быть хорошим вариантом для женщин с высоким риском развития рака яичников. Есть много вещей, которые могут увеличить этот риск, в том числе генетические мутации, эндометриоз или семейная история рака яичников или молочной железы, По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США.

Исследования показали, что почти 70 процентов случаев рака яичников начинаются в фаллопиевых трубах, по данным Альянса по исследованию рака яичников.

В настоящее время врачи советуют женщинам из группы высокого риска сделать сальпингэктомию, если они признают, что больше не смогут забеременеть, и если они уже планируют операцию на органах малого таза, делая ее «оппортунистической».

«На самом деле мы говорим о случаях, когда хирург все равно действительно находится в брюшной полости», — сказала доктор Карен Лоу, доцент и руководитель отделения гинекологической онкологии и репродуктивной медицины в Онкологическом центре Андерсона, как во время гистерэктомии.

По словам Дорриго, фаллопиевы трубы обычно имеют длину от 4 до 5 дюймов и толщину около половины дюйма. Во время оппортунистической сальпингэктомии обе трубы отделяют от матки и от тонкого слоя ткани, который проходит по их длине от матки до яичников.

в Процедура Это может быть выполнено лапароскопически, с использованием тонкого инструмента и небольшого разреза, или путем открытой операции, которая включает в себя большой разрез в брюшной полости.

Дорриго сказал, что эта процедура добавляет примерно 15 минут к любой операции на органах малого таза.

В отличие от тотальной гистерэктомии, при которой у женщины удаляются матка, яичники и фаллопиевы трубы.И Удаление трубки само по себе не влияет на менструальный цикл и не приводит к аменорее.

Риски, связанные с оппортунистической сальпингэктомией, также относительно низки.

«Любая операция сопряжена с риском… поэтому вы не хотите делать операцию, не задумываясь об этом», — сказал Лу. «Однако риск сальпингэктомии для тех, кто уже перенес операцию, я бы сказал, очень минимален».

Многие женщины, прошедшие процедуру, говорят, что польза намного превышает риски.

Карлуччи удалили фаллопиевы трубы в январе во время тотальной гистерэктомии после положительного результата теста на генетическое заболевание, называемое синдромом Линча, которое удвоило риск развития нескольких видов рака, в том числе рака яичников.

Она сказала, что несколько членов ее семьи умерли от рака толстой кишки и яичников, что побудило ее рассмотреть доступные варианты.

Знание того, что она может сделать выбор в пользу оппортунистической сальпингэктомии, которая значительно снизила ее шансы на развитие рака яичников, вселило в нее надежду.

В рамках ее гистерэктомии это устранило риск рака яичников.

«Вы не можете изменить свою ДНК, и никакие диеты, физические упражнения или лекарства не изменят ее, и я чувствовал себя ужасно», — сказал Карлуччи. «Когда я узнала, что это на 100% избавит меня от необходимости иметь дело с любым раком яичников в моем теле, это было приятно слышать».

Карлуччи призывает всех женщин со средним или высоким риском развития рака яичников поговорить с врачом об этой процедуре.

«Я знаю, это звучит пугающе, — сказала она, — но это то, что вы должны сделать или, по крайней мере, подумать». «Это может принести вам большое утешение, зная, что вы приняли решение оставаться здесь как можно дольше».

45-летняя Моника Манвер Скантлбери из Сент-Пола, штат Миннесота, перенесла сальпингэктомию в марте 2021 года после того, как стала свидетельницей смерти своей семьи от рака груди и яичников.

В 2018 году у сестры Скантлбери был диагностирован рак груди IV стадии в возрасте 27 лет.

«Я продолжала бороться с раком груди, — сказала Скантлбери. «В начале пандемии, в марте 2020 года, она уже проиграла битву с раком груди в возрасте 29 лет».

В этот период Скантлбери самостоятельно обнаружила, что у нее положительный результат на BRCA1. Генетическая мутация увеличивает риск развития рака молочной железы на 45-85% и риск рака яичников на 39-46%.

После встречи с врачом и обсуждения возможных вариантов она решила сделать сальпингэктомию.

Ее врач сказал ей, что она удалит фаллопиевы трубы и все, что ее беспокоит во время процедуры.

«Когда она очнулась после операции, она сказала, что что-то не так с моим левым яичником, и что она удалила мне левый яичник и фаллопиеву трубу», — сказал Скантлбери.

Ее врач позвонил примерно через неделю и сказал, что в ее левой фаллопиевой трубе есть предраковые клетки.

Врач сказал, что сальпингэктомия спасла ей жизнь.

«У нас нет простого способа поставить диагноз, пока не станет слишком поздно», — сказал Скантлбери, перенесший полную гистерэктомию. «Это действительно спасло мне жизнь и, вероятно, отбросило меня на десятилетия назад, которых у меня могло и не быть».

Одра Моран, президент и главный исполнительный директор Альянса по исследованию рака яичников, говорит женщинам: знайте свой риск.

Моран считает, что если бы больше женщин знали о риске развития рака яичников, было бы спасено больше жизней.

«Посмотрите на свою семейную историю. Были ли у вас случаи рака яичников, молочной железы, колоректального рака или матки в вашей семье? С какой стороны, мужчины или женщины, отца или матери?», — сказал Моран. «Если ответ положительный, я рекомендую поговорить с врачом или консультантом по генетическим вопросам».

Альянс предлагает ресурсы для генетического тестирования на своем веб-сайте. Консультант-генетик оценивает риск развития у людей различных видов рака в зависимости от наследственных заболеваний, По данным Бюро статистики труда США.

Карлуччи и Скантлбери согласны с тем, что понимание рисков является ключом к предотвращению смертности среди женщин.

«Это моя история. Это ее история. Это история моей сестры… Она для всех женщин», — сказала Скантлбери.